© Afbeelding Licentie via DepositphotosDarkness omhulde de slaapkamer terwijl ik zwijgend naast mijn slapende echtgenoot snikte. De klok leest 2:00 uur op schema. Mijn rug was geleid in ondraaglijke stijfheid, waardoor een nieuwe nacht van onderbroken slaap werd gemarkeerd. Zeven jaar van deze kwelling had mijn geduld uitgerekt, mijn middelen uitgeput en mijn geest bijna verbroken.
Maar door deze lange reis van verkeerde diagnoses, ongeldigheid en lijden, moest ik iets diepgaands ontdekken: pijn begrijpen wijzigingen pijn.
Mijn weg van hulpeloos slachtoffer tot empowered manager van mijn toestand kwam als gevolg van nieuwe wetenschappelijke kennis die mijn relatie met chronische pijn veranderde. En het zou ook de jouwe kunnen transformeren.
Het begin: pijn werd een ongewenste metgezel
De pijn begon verraderlijk, ongeveer drie maanden nadat mijn eerste kind was geboren. Iets klopte niet.
Nacht na nacht was ik wakker rond 2:00 uur, mijn rug vergrendelde pijnlijke stijfheid en spasmen. Slaap werd een luxe die ik me niet kon veroorloven. Mijn man zou de geluiden van mijn gedempte snikken wakker maken, terwijl ik wanhopig probeerde een positie te vinden die zelfs tijdelijke verlichting bood.
zit rey mysterio in de gevangenis
'Je moet hier iemand over zien,' zou hij zeggen, bezorgd zijn gezicht etsen.
Uiteindelijk bezocht ik mijn arts, die kort luisterde voordat ik opiaten voorschreef. Het medicijn hielp in eerste instantie - de randen van mijn lijden voldoende om te functioneren om te functioneren. Ik zag ook een osteopaat die enkele manipulaties op mijn rug uitvoerde. Een tijdje geloofde ik dat de pijn tijdelijk zou zijn. Het zou zeker verdwijnen als mijn lichaam herstelde van zwangerschap en bevalling.
In plaats daarvan betekenden die eerste verontrustende symptomen het begin van een reis die mijn hele bestaan zou hervormen. De opiaten maskeerden het ergste, maar daaronder was er iets fundamenteel mis met hoe mijn lichaam pijnsignalen verwerkte.
Mijn arts verwees me naar een fysiotherapeut die een MRI bestelde die milde scoliose onthulde. 'Dit zou niet het niveau van pijn veroorzaken dat je beschrijft,' zei de specialist Physio afwijzend. Ze gaven een uitgebreide reeks oefeningen toe, die ik plichtsgetrouw presteerde ondanks het extra ongemak dat ze veroorzaakten. Na een jaar van geen verbetering werd ik uit hun zorg ontslagen met een klinische notitie waarin stond dat er 'niets meer was wat ze konden doen.'
Die woorden weergalmden in mijn gedachten tijdens talloze pijnlijke nachten die volgden. Niets meer konden ze doen. Was dit nu mijn leven?
De afdaling: pijn werd mijn identiteit
In het begin bracht het ochtendlicht hoop, want toen ik eenmaal begon te bewegen, verbeterden de stijfheid en pijn tot de volgende nacht. Maar dat duurde niet.
Pijn die zich aanvankelijk had beperkt tot de nacht, begon te kruipen in daglichturen. Eenvoudige taken - mijn kind ophalen, de vaatwasser laden, aan mijn bureau zitten - kwamen er meer pijn en stijfheid uit die mijn adembenemend was. Vier keer per dag reikte ik naar opiaten, die geleidelijk minder effectief werden terwijl ik onaangename bijwerkingen introduceerde: constipatie, hersenmist en een verontrustende emotionele gevoelloosheid.
Tijdens de covid -pandemie werd alles geïntensiveerd. Stress, gebrek aan beweging en isolatie creëerden de perfecte omstandigheden voor pijn om te floreren.
Voordat ik zwanger werd van mijn tweede kind, besloot ik om opiaatmedicatie te spenen. Covid -beperkingen werden opgeheven, net als mijn geesten, en voor een korte tijd was er enige kleine verbetering. Joy maakte echter snel plaats voor een nieuwe uitdaging tijdens de zwangerschap: symfyse pubis -disfunctie. Deze pijnlijke aandoening beïnvloedt de bekkengewrichten tijdens de zwangerschap, waardoor zelfs ondraaglijke loopt.
'We zullen weer lage doses opiaten voorschrijven,' zei mijn arts nuchter. 'Net tot levering.'
Na de geboorte van mijn tweede kind escaleerde de pijn dramatisch. Niet alleen kwamen mijn rugproblemen terug met een grotere intensiteit, maar de pijn verspreidde zich over mijn benen - mijn knieën, enkels en voeten kloppen in pijn. Ik heb migraine ontwikkeld. Hogere doses opiaten volgden, samen met vrij verkrijgbare medicijnen. Medische afspraken werden frustratie oefeningen, waarbij zorgaanbieders steeds afwijdend zijn voor de symptomen die ze niet objectief konden meten.
wie is de wwe intercontinentaal kampioen
Een fysiotherapeut suggereerde dat mijn pijn misschien 'alles in je hoofd' zou zijn, terwijl de andere aanbevolen dat ik 'er gewoon doorheen duw'. Hun ongeldigheid prikte bijna net zoveel als de fysieke pijn zelf. Ontslagen worden wanneer je lijdt, creëert een speciaal soort eenzaamheid - je begint je eigen ervaringen in twijfel te trekken en je af te vragen of je misschien op de een of andere manier je lijden produceert.
En helaas blijkt uit onderzoek dat deze ervaring dreigend gebruikelijk is. Een beoordeling 2021 ontdekte dat chronische pijnpatiënten vaak melden dat ze zich gedelegitimiseerd voelen door zorgverleners, die correleren met slechtere resultaten en verhoogde emotionele nood.
The Turning Point: Validatie en begrip vinden
Na jaren van ontslagen te hebben, werd ik eindelijk doorverwezen naar een lokale specialistische pijnmanagementkliniek, die mijn keerpunt werd. Binnen enkele minuten na ons eerste online consult merkte de specialist op dat iets dat vorige gezondheidswerkers hadden gemist.
'Ben je ooit geëvalueerd op hypermobiliteit?' vroeg ze.
Ze leidde me door verschillende eenvoudige bewegingstests en knikte vervolgens bewust. 'Ik ben er vrij zeker van dat je een hypermobiliteitssyndroom hebt,' legde ze uit. 'Het is een bindweefselaandoening die je pijn perfect verklaart, maar ik moet je zeker beoordelen.' Een maand later had ik mijn beoordeling en werd gediagnosticeerd Hypermobile Ehlers-Danlos syndroom (Heds).
Tranen wellden in mijn ogen - niet door pijn, maar diepe opluchting. Het hebben van een naam voor mijn aandoening gevalideerde jarenlange lijden die anderen hadden afgewezen. Iemand geloofde me eindelijk.
De specialist legde uit dat Heds ervoor zorgt dat gewrichten zich verder uitstrekken dan normale bereiken, waardoor instabiliteit en uiteindelijk pijn ontstaat. Mijn zwangerschap had waarschijnlijk symptomen veroorzaakt door stress toe te voegen aan een al kwetsbaar musculoskeletaal systeem. Maar gezamenlijke hypermobiliteit was slechts één aspect van deze complexe toestand. Omdat Heds collageen beïnvloedt - een structureel eiwit dat in het hele lichaam wordt gevonden - kan het een constellatie van schijnbaar niet -gerelateerde problemen veroorzaken: gastro -intestinale problemen zoals IBS, dysautonomie die de hartslag, bloeddruk en temperatuurcontrole, angst, angst, angst, angst, angst, chronische vermoeidheid, blaassproblemen, breekbare huid, hersenen, en meer beïnvloeden. Dit legde uit waarom mijn symptomen zich uitstrekten verder dan musculoskeletale pijn in andere lichamelijke systemen die conventionele geneeskunde meestal als afzonderlijke aandoeningen behandelt.
Ondanks deze doorbraak stond ik voor een ander obstakel: een wachtlijst van een jaar voor het daadwerkelijke pijnbeheerprogramma.
Pijn opnieuw bedraden: de wetenschap van een beschermend zenuwstelsel
Tijdens onze eerste pijnmanagementsessie werd ons verteld het echte verhaal van een man die, toen hij op een bouwplaats liep, op een nagel stapte die door de onderkant van zijn laars ging en ondraaglijke pijn veroorzaakte. Toen hij eindelijk in het ziekenhuis kwam en de schoen werd verwijderd, ontdekten ze dat de nagel tussen zijn tenen was gepasseerd zonder zijn huid aan te raken.
Dit fenomeen - het ervaren van echte pijn zonder weefselschade - illustreert perfect hoe het dreigingsdetectiesysteem van ons hersenen werkt. Pijn is niet altijd evenredig met lichamelijke schade; Het is de voorspelling van het zenuwstelsel van potentiële schade.
Mijn pijnbeheerprogramma leerde me dat chronische pijn fundamenteel de functie van het zenuwstelsel verandert. Na jaren van continue pijnsignalen waren mijn hersenen hypervigilant geworden - het interpreteren van normale sensaties als bedreigingen die onmiddellijke beschermende actie vereisen. En aan de andere kant hebben sommige mensen vaker een hypervigilant zenuwstelsel in de eerste plaats, hetzij door genetische factoren zoals neurodivergentie, of door bepaalde levenservaringen, en hebben dus meer kans om chronische pijn te ervaren waar anderen dat niet zouden doen.
'Je zenuwstelsel is overbezorgd,' legde mijn pijnspecialist uit. 'Als een alarmsysteem dat op de minste beweging knoopt.'
hoe oud is sylvester stallone vrouw?
De moderne pijnwetenschap omarmt een biopsychosociaal model en erkent dat biologische factoren (mijn Heds), psychologische elementen (nutteloze copingstrategieën, angst, denkpatronen) en sociale aspecten (isolatie, ongeldigheid, stressvolle levensomstandigheden of gebeurtenissen, verleden of huidige trauma) allemaal bijdragen aan chronische pijn. Deze complexe interactie verklaart waarom puur fysieke behandelingen niet werken.
Misschien wel het meest verrassend was het leren dat opioïden - de medicijnen waar ik al jaren van afhankelijk was - eigenlijk verergeren Chronische pijn in de loop van de tijd. Ik wist dat ze minder effectief werden naarmate je tolerantie werd opgebouwd, maar dat heb ik geleerd Onderzoek toont Ze veroorzaken hyperalgesie, waardoor de gevoeligheid voor pijn toeneemt en een vicieuze cirkel creëert waar meer medicatie afnemende verlichting veroorzaakt.
Neuroplasticiteit - het vermogen van de hersenen om zichzelf te reorganiseren - hopen hoopt. Net zoals mijn zenuwstelsel leerde om pijnsignalen te versterken, zou het kunnen leren sensaties anders te interpreteren. Deze realisatie verschoof mijn perspectief van hulpeloos slachtoffer naar actieve deelnemer aan mijn genezing.
Het programma introduceerde me aan Pain Neuroscience Education (PNE), dat heeft toonde opmerkelijke effectiviteit bij het verminderen van de pijnintensiteit en het verbeteren van de functie. Begrijpen hoe en waarom ik pijn heb, veranderde mijn relatie met pijn zelf.
Het verband tussen hypermobiliteit en neurodivergentie resoneerde met name bij mij, omdat ik een familiegeschiedenis van beide heb. Dr. Jessica Eccles ' baanbrekend onderzoek suggereert dat mensen met gezamenlijke hypermobiliteit aanzienlijk meer kans hebben om angst, depressie en neurodivergentie te ervaren, b.v. Autisme en/of ADHD. Dit inzicht bracht me ertoe om mijn eigen niet -gediagnosticeerde eigenschappen van autisme en ADHD te onderzoeken en te beseffen dat ze bijdragen aan mijn pijn.
Inzicht in deze verbindingen elimineerde mijn pijn niet, maar het bood context die het minder beangstigend en isolerend maakte. Het mysterie was ontrafeld, en daarmee kwam een gevoel van keuzevrijheid dat ik in jaren niet had gevoeld.
De dreiging afbakenen: praktische strategieën voor pijnbeheer
Mijn eerste poging tot pacing duurde precies drie dagen voordat de ambitie mijn inspanningen ontspoorde.
Ik voelde me iets beter na het starten van het programma, ik werd meegesleept 'dingen gedaan' zoals ik, en betaalde ervoor met drie dagen meer pijn. Deze cyclus van overbelasting gevolgd door gedwongen rust - bekend als 'Boom and Bust' - had mijn leven al jaren gedomineerd.
Pacing, heb ik geleerd, betekent minder doen dan je denkt dat je kunt, niet pushen totdat de pijn je tegenhoudt. Beginnend met korte intervallen van activiteit, gevolgd door rust, ongeacht hoe ik me voelde, creëerde duurzame activiteitspatronen. Geleidelijk bouwde ik tolerantie op zonder mijn hypervigilant zenuwstelsel te activeren.
Onderzoek bevestigt Deze aanpak werkt: een systematische review heeft aangetoond dat het stimuleren van activiteiten de functie en kwaliteit van leven bij patiënten met chronische pijn aanzienlijk verbetert.
Overlevende serie 2016 wedstrijdkaart
Beweging werd medicijn - maar niet in het straffen van 'geen pijn, geen winst' manier die vaak voorgeschreven is. In plaats daarvan werd mij geleerd om zachte mindful -beweging te strekken die zijn aangepast voor hypermobiliteit, samen met zorgvuldig ontworpen, langzaam opgebouwde versterkingsoefeningen, die mijn gewrichten ondersteunden zonder mijn zenuwstelsel te bedreigen.
Slaaphygiënepraktijken verminderden mijn nachtelijke pijnafleveringen. Het opzetten van een consistente routine voor het slapengaan, beperkende schermblootstelling vóór de slaap en het creëren van een rustgevende omgeving door progressieve spierontspanning te doen voordat het slapengaan geleidelijk mijn slaapkwaliteit verbeterde. Betere slaap betekende minder pijn, het creëren van een positieve feedback -lus.
Zelfcompassie bleek verrassend krachtig. Jaren van ongeldigheid hadden me geleerd om mijn beperkingen te bekritiseren. Leren mezelf behandelen met de vriendelijkheid die ik een vriend zou aanbieden die worstelt met chronische ziekte die schaamte tegenging die de pijn versterkte.
Ik leerde maatschappelijke druk te erkennen die mijn toestand verergerde. De verheerlijking van onze cultuur van 'door pijn duwen', constante productiviteit, en mensen die zich aangenaam hebben, schaadt met name vrouwen, die al onevenredig worden getroffen door chronische pijnaandoeningen en minder kans om voldoende behandeling te krijgen Volgens onderzoek . Ik leerde nee te zeggen - tegen anderen, en tot mijn eigen onophoudelijke moet druk zijn.
Mindfulness -meditatie leek aanvankelijk onmogelijk - nog steeds met pijn voelde contra -intuïtief. Beginnend met korte geleide lichaamsscans stelde me in staat om sensaties te observeren zonder oordeel of weerstand. In de loop van de tijd hielp deze praktijk de automatische angstreactie los te koppelen van pijnsensaties.
Misschien kwam de meest opmerkelijke prestatie toen ik begon met een zorgvuldig gestructureerd opiaat -speenprogramma. Gedurende tien weken verminderde ik geleidelijk mijn medicatiedosering onder begeleiding van de pijnkliniek, waardoor de strategieën die ik had geleerd door farmaceutische verlichting verving. De uitkomst schokte me-na jaren van afhankelijkheid, in de overtuiging dat ik nooit zonder zou gaan, was ik medicatievrij zonder toename van de pijnniveaus. Mijn zenuwstelsel was echt begonnen met het opnieuw aan te passen.
Deze benaderingen waren geen snelle oplossingen, maar zeer geleidelijke herkalibraties van een zenuwstelsel dat al jaren in hoge melding was geplakt. En ik krijg het niet altijd goed. Soms glijd ik terug in oude, nutteloze manieren van denken en gedragen, maar me bewust zijn is de helft van de strijd. Je kunt tenslotte geen verandering aanbrengen zonder bewustzijn.
Het pad vooruit: systemische verandering is nodig
Mijn persoonlijke reis belicht bredere kwesties bij chronisch pijnbeheer die aandacht eisen.
De schaal van chronische pijn is verbluffend. Volgens een meta-analyse , naar schatting 28 miljoen volwassenen in het VK leven met chronische pijn - 43% van de bevolking. In de Verenigde Staten zijn de cijfers even alarmerend, met meer dan 50 miljoen volwassenen (20,4% van de bevolking) die chronische pijn ervaren, en 19,6 miljoen duurzame chronische pijn die het leven of werkactiviteiten beperkt, Volgens het CDC . Ondanks het feit dat ze meer mensen hebben aangetast dan diabetes, hartaandoeningen en kanker samen, ontvangt chronische pijn een fractie van de onderzoeksfinanciering en aandacht van de volksgezondheid.
De gemiddelde wachttijd voor gespecialiseerde pijndiensten in het VK varieert, waarbij sommige patiënten gedurende twee jaar wachten om toegang te krijgen tot de behandeling die ze nodig hebben, Volgens gegevens . Deze vertraging verergert vaak de omstandigheden die beter kunnen reageren op eerdere interventie. Gezondheidszorgsystemen moeten chronische pijn als prioriteit erkennen, geen bijzaak.
hoe zeg ik dat ik je leuk vind zonder het te zeggen
De schaal van opioïdengebruik voor chronische pijn is ook een enorm probleem. In het VK, Gegevens worden weergegeven Dat ongeveer 5,6 miljoen mensen jaarlijks opioïde recepten ontvangen, met een toename van 34% in opioïden die het afgelopen decennium voorschrijft, ondanks beperkt bewijs voor langdurige effectiviteit. De situatie in de VS is nog erger, waar het voorschrijven van opioïden in 2012 piekte met 81,3 recepten per 100 personen, wat bijdraagt aan meer dan 500.000 opioïde-gerelateerde sterfgevallen tussen 1999 en 2019, Volgens het CDC . Gezondheidszorgsystemen moeten alternatieven voor opioïde therapie implementeren als eerstelijnsbehandelingen voor chronische pijn, terwijl de toegankelijkheid van evidence-based pijnbeheerprogramma's wordt gewaarborgd.
Medisch onderwijs vereist fundamentele updates. Veel beoefenaars werken nog steeds van verouderde pijnmodellen die geen moderne neurowetenschappen bevatten. Tijdens mijn zevenjarige reis noemde geen enkele zorgverlener Heds of Sensibilisatie van het zenuwstelsel totdat ik eindelijk de gespecialiseerde pijnkliniek bereikte.
Gendervooroordeel in pijnbehandeling vereist dringende correctie. Studies tonen consequent aan De pijnrapporten van vrouwen zijn eerder afgewezen, toegeschreven aan emotionele oorzaken of worden ondergebracht in vergelijking met mannen met identieke symptomen. Deze systematische invalidatie voegt onnodig lijden toe aan reeds uitdagende omstandigheden.
Voor personen die momenteel worstelen met aanhoudende pijn, bied ik deze hoop: inzicht in alles verandert. Hoewel ik mijn pijn niet heb geëlimineerd, veranderde het begrijpen van de mechanismen ervan het van een angstaanjagend mysterie naar een beheersbare toestand. Kennis is echt kracht als het gaat om het genezen van een hypervigilant zenuwstelsel.
Mijn chronische pijn gaat door, maar het verpest mijn leven niet langer. Door pijn te begrijpen, heb ik het bureau teruggewonnen in mijn genezingsreis - en jij ook.
