© Afbeelding Licentie via DepositphotosWanneer de meeste mensen denken aan 'eetstoornis', is wat er in me opkomt anorexia of boulimia, meestal vergezeld van een mentaal beeld van een pijnlijk dunne vrouw. Maar zoals de meeste dingen in het leven, is de realiteit veel genuanceerder, maar helaas herkennen zelfs gezondheidswerkers de symptomen van mensen niet als ze niet voldoen aan de definitie van het leerboek.
Jarenlang vloog mijn eetstoornis onder de radar omdat ik een 'gezond' gewicht handhaafde, terwijl ik stiekem fietste tussen beperking en bingeing die niet paste, nette tekenboxen. De enge focus van de medische establishment op extreme dunheid en specifiek gedrag betekende dat mijn eetstoornis niet was geadresseerd en onbehandeld. Tegenwoordig deel ik mijn verhaal om anderen te helpen erkennen dat eetstoornissen in een spectrum bestaan en om aan te dringen op een beter begrip van de medische gemeenschap.
dean ambrosius en renee jong getrouwd
De vroege tekenen: ongeordende patronen in de adolescentie.
Toen ik 13 was, hield Mint Polo's me door vele schooldagen. Somehow, I convinced myself this was normal—that surviving on nothing but hard candy until dinner qualified as self-control rather than the beginning of a dangerous pattern. Mijn relatie met voedsel was al begonnen met breuk, waardoor foutlijnen werden gecreëerd die de komende jaren zouden verdiepen.
Die perioden van beperking maakten onvermijdelijk plaats voor iets anders helemaal, hoewel het geen voorspelbaar patroon volgde. Mijn 'zelfbeheersing' duurde soms weken, andere keren duurde het slechts een dag. Zodra ik het was kwijtgeraakt, zou ik merken dat ik in enkele minuten na school een heel pak koekjes verslond, terwijl mijn ouders nog aan het werk waren. Ik zou ze nauwelijks proeven als ze verdwenen. Nadien kwam de schaamte, ik zou de koekjes vervangen voordat mijn ouders zich realiseerden of ik zou mijn chemie -tutor de schuld geven van het ontbrekende voedsel.
Deze cyclus vestigde zich rustig in mijn tienerjaren. Onderzoek toont aan dat dit gebruikelijk is - rekening houdend met de Nationale Vereniging van Anorexia Nervosa en bijbehorende aandoeningen , op 14-jarige leeftijd probeert 60-70% van de meisjes af te vallen, en 22% van de kinderen en adolescenten heeft wanordelijk eten dat kan leiden tot of al een eetstoornis kan aangeven.
Mijn ouders merkten de uitersten in die vroege dagen niet op. Ik hield goede cijfers, nam deel aan activiteiten en leek normaal te eten tijdens familiemaaltijden. Het geheim dat veel eetstoornissen kenmerkt, hield de mijne goed verborgen, waardoor het zijn greep op mijn dagelijkse leven kon versterken zonder interventie.
Universiteit: Vrijheid voedde het vuur.
Het universitaire leven en wonen voor het eerst weg van huis verwijderden de vangrails die enigszins mijn wanordelijke eten hadden.
Vrijheid van de observatie van mijn ouders betekende de vrijheid om zonder vragen te beperken en te binge. Twee weken voor een groepsvakantie tijdens mijn eerste jaar, zorgde angst over mijn gewicht en walging over mijn gebrek aan controle, ik bracht me ertoe om te overleven op niets anders dan een kopje 93-caloriearme rehydrated soep dagelijks. Mijn vrienden verwonderden zich over mijn 'wilskracht' terwijl ik vocht tegen lichthoofdigheid en vermoeidheid.
Alcohol heeft alles ingewikkeld. Drinking liet mijn remmingen rond eten zakken, wat vaak leidde tot binge-afleveringen in de late nacht na de hele dag te beperken. These binges began to be followed by occasional purging in the privacy of my bathroom—though not consistently enough to fit the neat diagnostic criteria for bulimia.
De onvoorspelbaarheid van mijn symptomen hield me te geloven dat ik geen eetstoornis had. Sommige weken handhaafde ik rigide controle, het meten en beperken van elk hap. Andere perioden opgelost in dagelijkse binges, eten tot fysiek ziek, verteerd door schaamte en zelfhaat. Maar Volgens onderzoek , dit 'chaos -chaos' -patroon - zwaaiend tussen beperking en bingeing - komt eigenlijk vaker voor dan de stereotiepe presentaties die we in de media zien.
Mijn gewicht fluctueerde, maar nooit dramatisch genoeg om bezorgdheid te uiten. Staande op bijna 5'9 ″, mijn laagste gewicht van 8,5 steen (119 pond) nog steeds geregistreerd als technisch 'gezond' op BMI -hitlijsten, net als mijn hoogste gewicht van 11,5 steen (161 lbs). Dit bestaande bestaande bestaan betekende dat ik op papier goed leek terwijl ik enorm privé leed.
Hulp zoeken: de eerste teleurstellende pogingen.
Depressie daalde af tijdens het begin van mijn tweede jaar van de universiteit en dwong me om me terug te trekken uit mijn studies.
Terug naar huis en fulltime werken, zorgde voor structuur, maar deed weinig om mijn onderliggende problemen aan te pakken met voedsel- en lichaamsbeeld. Naast het ongeordende eten begon ik overdreven te oefenen en zorgde voor zorgvuldig te berekenen hoe lang ik moest lopen, om de calorieën van de kleine die ik had verbruikt, verbranden. Ik zou mezelf wegen na het consumeren van voedsel om te controleren dat ik niet was aangekomen. Elke keer als ik naar de badkamer ging, zou ik mijn maag controleren om te beoordelen hoe vlak het was. Mijn moeder, bezorgd over mijn steeds verontrustender gedrag, en het realiseren van mijn eetpatronen waren niet normaal, nam contact op met een specialist namens mij.
Het telefoongesprek valt op in mijn geheugen om alle verkeerde redenen. De specialist leek uitsluitend gefixeerd op mijn gewicht. Hij vertelde mijn moeder dat hij me niet kon helpen omdat ik te veel woog. Blijkbaar moest ik bijna zes steen (84 pond) zijn om hulp te verdienen. Ik voelde me ongeldig en schaamde me, ik zou duidelijk alleen moeten kunnen kunnen uitkomen.
Deze ervaring weerspiegelt een verontrustende realiteit bij de behandeling met eetstoornissen. A Studie 2017 In het International Journal of Eating Disorders bleek dat individuen met atypische presentaties vaak te maken hebben met significante vertragingen in de diagnose en behandeling, vergeleken met die met een anorexia -nervosa van het leerboek. In sommige gevallen, zoals de mijne, kunnen deze vertragingen meer dan 10 jaar bedragen. De focus op gewicht als het primaire diagnostische criterium betekent dat talloze personen met ernstige eetstoornissen worden afgewezen van de behandeling. Dit is absurd als u bedenkt dat de Bewijs toont Degenen in grotere lichamen lopen eigenlijk het grootste risico op het ontwikkelen van een eetstoornis.
Mijn vroege jaren twintig gingen door in dit patroon - het leuk vinden tussen beperking, bingeing, urenlang lopen en af en toe een kant van zuivering. Maar toch, ik was nooit helemaal fysiek onwel genoeg voor medische interventie.
Eindelijk ondersteuning vinden: diagnose en behandeling.
Zeven jaar na die eerste afwijzende specialist bereikte ik mijn breekpunt.
Uitgeput door de mentale turnastiek van voedselobsessie, en na een openhartige chat met een van mijn zussen, nam ik contact op met mijn lokale psychologische therapiedienst door zelfverwijzing. Tijdens de beoordeling beschreef ik mijn chaotische eetpatronen zonder te minimaliseren of te overdrijven. De arts luisterde aandachtig voordat hij uitlegde dat ik inderdaad een eetstoornis had. Ik werd gediagnosticeerd met 'eetstoornis niet anders gespecificeerd' (ednos, nu OSFED genoemd —Anther gespecificeerde voedings- of eetstoornis).
Leren dat mijn ervaring een naam had, was een enorm keerpunt. Zoals we hebben vermeld OfSed (formeel ednos) is eigenlijk de meest voorkomende eetstoornis, maar het publieke bewustzijn blijft gericht op anorexia en boulimia, waardoor veel lijden in stilte achterblijven.
De opleiding en cognitieve gedragstherapie die ik kreeg, bracht een revolutie teweeg in mijn begrip van mijn aandoening. Leren over de fysiologische effecten van beperking - hoe het biologisch het lichaam voorkomt voor het bingeen als een overlevingsmechanisme - bracht veel van de schaamte die ik had gedragen. De Minnesota Starvation Study Geleid in 1950 bevestigde deze biologische realiteit: voedselbeperking activeert betrouwbaar compenserende biologische mechanismen, waaronder verhoogde voedselvergroting en uiteindelijke bingeing. Ik ben een wetenschapper in hart en nieren, dus alleen al met deze kennis werd een enorm gewicht van mijn schouders getild. Als ik stopte met beperken, was de kans groot dat ik zou stoppen, of op zijn minst aanzienlijk zou verminderen, bingeing. En als ik niet bingeing was, zou ik niet zo in de verleiding komen om mezelf te beperken om de schaamte en het verlies van controle tegen te gaan.
Sessies waren gericht op het normaliseren van mijn eetpatronen, het uitdagen van vervormde gedachten over voedsel en lichaam en het ontwikkelen van gezondere coping -mechanismen voor moeilijke emoties. Geleidelijk, de extreme schommelingen tussen beperking en bingeing gemodereerd. En daarmee begonnen de obsessieve gedachten over voedsel te rustig.
Op het goede spoor houden: de waarschuwingssignalen herkennen.
Ondanks het feit dat hij nooit meer beloofde om mijn dieet te controleren en te beperken, en jaren van een meer ontspannen benadering van voedsel, bracht zwangerschap onverwachte uitdagingen op.
Zwangerschapsdiabetes tijdens beide zwangerschappen vereiste zorgvuldige monitoring van de inname van koolhydraat - medisch noodzakelijke beperkingen die oude denkpatronen veroorzaakten. De dagelijkse bloedsuikeretests en voedsel houtkap hebben het controlerende gedrag opnieuw ontwaakt dat ik zo hard had gewerkt om te overwinnen.
Na het behouden van stabiele eetpatronen en een stabiel gewicht gedurende meer dan tien jaar, leerde ik dat bepaalde situaties nog steeds mijn oude neigingen hebben veroorzaakt. Het verschil was nu mijn vermogen om waarschuwingssignalen te herkennen voordat het gedrag escaleerde.
Het alles begrijpen: het realiseren en begrijpen van de verbinding met neurodivergentie.
Zeven jaar later brachten familiediagnoses van autisme en ADHD me aan om mijn eigen eigenschappen te verkennen.
Diep duiken in het onderzoek onthulde verhelderende verbanden tussen eetstoornissen en neurodivergentie. Studies vertonen consequent aanzienlijk hogere percentages eetstoornissen bij autistische mensen en mensen met ADHD. Onderzoek toont Dat 20-30% van de vrouwen met eetstoornissen autistisch is of hoge autistische eigenschappen heeft, vergeleken met ongeveer 1% in de algemene bevolking. Mensen met ADHD hebben meer kans op eetstoornissen die afleveringen van eetbuien en spoelen met zich meebrengen. Autistisch, ADHD, en Audhd -vrouwen hebben ook meer kans om te gaan niet gediagnosticeerd of verkeerd gediagnosticeerd , deels omdat ze Toon hun eigenschappen anders van de stereotiepe mannelijke presentatie. Dit betekent dat ze achterblijven niet een cruciaal deel van zichzelf dat waarschijnlijk bijdraagt aan hun eetgedrag.
Mijn eigen neigingen naar zwart-wit denken, rigide regelvolger en behoefte aan controle was plotseling logisch door deze lens. Voedsel werd gecategoriseerd als volledig 'goed' of 'slecht' zonder middenweg. Eetpatronen waren 'perfect' of mislukkingen die straf verdienden. De impulsiviteit en het zoeken naar dopamine geassocieerd met ADHD hebben waarschijnlijk bijgedragen aan mijn bingeing -afleveringen, terwijl de stijfheid die verband hield met autisme de beperkende periodes vergemakkelijkte.
Dit begrip zorgde voor een cruciale context voor het ontwikkelen van lopende managementstrategieën, die ik tijdens een recente diagnose van borderline hoog cholesterol kon op de proef stellen. Ik corrigeerde aanvankelijk overgecorrigeerd en begon voedselgroepen met overmatige ijver te elimineren, voordat ik me realiseerde dat ik terugviel op mijn zwart-wit denken en perfectionistische neigingen. Ik wist dat als ik op deze manier zou beperken, ik alleen de controle zou verliezen en de andere kant op de andere kant zou gaan.
De benadering van vandaag omvat een bewuste evenwicht-genieten van traktaties zonder schuldgevoelens, het eten van voedingsstof-dicht voedsel zonder moralistische taal, het eten van snacks en regelmatige maaltijden zodat ik nooit te hongerig word en flexibiliteit toestaan in plaats van rigide regels.
Lichamelijke gezondheid is belangrijk, maar mentaal welzijn vereist gelijke aandacht. Het handhaven van dit evenwicht blijft een voortdurende praktijk in plaats van een bestemming.
Het grotere geheel: dieetcultuur en diagnostische mislukkingen.
Eetstoornissen gedijen in de vruchtbare grond van dieetcultuur.
De $ 72 miljard dieetindustrie winst uit dezelfde ongeordende eetpatronen die het beweert op te lossen. Tijdelijk gewichtsverlies gevolgd door herwonnen leidt consumenten terug naar het volgende programma, waardoor een winstgevende cyclus wordt gecreëerd en tegelijkertijd wanordelijk gedrag te normaliseren.
A Nationaal onderzoek onthulde dat medische professionals minimale of onvoldoende training krijgen in eetstoornissen. Deze educatieve kloof laat veel slecht uitgerust om de diversiteit van presentaties van eetstoornissen te herkennen, met name bij patiënten die geen stereotiepe ondergewicht lijken.
Misschien wel het meest zorgwekkend is het aanhoudende gewichtsstigma in de gezondheidszorg en de samenleving in het algemeen. Personen met een hoger gewicht die dezelfde symptomen van de eetstoornissen als lager, of personen met ondergewicht, ontvangen vaak aanbevelingen om een beperkend dieet te doen om af te vallen-het gedrag dat hun eetstoornissen kan activeren of verergeren.
De eenzijdige focus op gewicht in plaats van gedrag betekent dat talloze personen met ernstige eetstoornissen nooit de juiste zorg krijgen. Eetstoornissen zijn alles wat nodig is. Hun link naar een breed scala aan fysieke en geestelijke gezondheidsproblemen, sociale en relatieproblemen en een verhoogd sterftecijfer is geweest lang gevestigd .
Laatste gedachten ...
Herstellen van mijn eetstoornis veranderde mijn relatie niet alleen met voedsel, maar ook met mijn hele zelfperceptie.
Het vereiste dat ik mijn fundamentele overtuigingen over waarde, controle en belichaming uitdaagde. De reis van chaos naar stabiliteit was niet lineair, maar elke stap in de richting van evenwichtig eten vertegenwoordigde beweging weg van lijden.
Voor iedereen die zijn eigen worstelingen in deze woorden herkent - of je nu 'te zwaar' bent voor anorexia, 'niet consistent genoeg' voor boulimia, of gewoon gevangen in cycli van beperking en schaamte - weet dat je lijden geldig is en de behandeling mogelijk is. Eetstoornissen bestaan over alle lichaamsgroottes, geslachten, leeftijden en presentaties.
Het pad vooruit omvat zowel individuele genezing als collectieve actie. We moeten een beter onderwijs eisen voor zorgverleners, uitgebreide diagnostische criteria die verschillende presentaties vastleggen en behandelingsbenaderingen die betrekking hebben op het volledige spectrum van wanordelijk eten.
Tien jaar na herstel bepleit ik fel tegen beperking, omarm een vreugdevolle beweging in plaats van bestraffende oefeningen en oefen flexibel, plezierig eten dat zowel het lichaam als de geest voedt. This balanced approach provides the freedom that rigid rules and chaotic patterns never could.
hoe weet je of een man seks wil?
Uw lijden verdient erkenning en behandeling, ongeacht uw gewicht of hoe netjes uw symptomen passen bij bestaande categorieën. Genezing begint met deze erkenning en de moed om ondersteuning te zoeken, ondanks een systeem dat nog niet is ontworpen om u volledig te zien.
